專家：SARS凸現(xiàn)中國醫(yī)院建筑驚人危機

國內需要改擴建的醫(yī)院數(shù)量過于龐大，近期就有幾千億元資金缺口。目前８０％的醫(yī)院存在改擴建問題，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的剛建完就要改建。一個被廣泛引述的事實是：中國醫(yī)院的配置、建筑水平、硬件水平與發(fā)達國家差距太大，從這個層面講，協(xié)和醫(yī)院只相當于美國的一個社區(qū)醫(yī)院。 “近十年，將是中國醫(yī)院改建、擴建的高峰年代！”北京衛(wèi)生經(jīng)濟學會秘書長于冬在日前結束的全國醫(yī)療建設工程峰會上發(fā)出此言。 “因為需要改擴建的醫(yī)院數(shù)量過于龐大，近期就有幾千億元資金缺口，希望醫(yī)療行業(yè)內外人士都來關注這個與人們生命攸關的迫在眉睫的問題?！? 而紛至沓來的各類傳染病，尤其是ＳＡＲＳ，為這個問題又加了一把火。據(jù)與會專家介紹，我國醫(yī)院大多建于上個世紀五六十年代，在過去的５０年里，各地陸續(xù)新建、改建、擴建縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構１５４５１所，但是相較這個數(shù)字，需要進一步改擴建的醫(yī)院數(shù)量更多。 驚人問題 青島醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院建在一個坡地上，這是個布局錯誤，唯一的彌補方式是進行無障礙設計，但這個補救工作沒有做；門診和急診距離放置價值８０００萬元人民幣治療設備的手術室比較遠，使患者多有不便；手術室也因設計出現(xiàn)大紕漏——沒有放置手術設備的空間，只好將設備吊在頂上，而一旦空調出現(xiàn)問題，維修時就得先將設備拆卸下來才行。其實，如果讓專業(yè)人士來設計，至少要在其間加一個設備層，可是據(jù)說因為有關人員的面子問題，就只能讓患者和工作人員來忍受這些不便。 國家一級注冊建筑師許義富先生在接受本報記者采訪時直言，目前醫(yī)療建筑存在的驚人問題。他說：“以前醫(yī)院是計劃經(jīng)濟的產物，缺一個項目，向上級申請一筆款項，然后批一塊土地，蓋一座樓，大部分醫(yī)院都是這樣一點一塊地攢起來的，包括協(xié)和、北大等知名醫(yī)院。目前８０％的醫(yī)院存在改擴建問題，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的剛建完就要改建，原因就是沒有處理好近期的建設與未來的發(fā)展關系?！? 協(xié)和只相當于美國社區(qū)醫(yī)院 許義富說，目前，很多建筑設計院對醫(yī)院這個行業(yè)并不了解，建設一家醫(yī)院是非常復雜的。在美國，很少由醫(yī)院直接招標，因為醫(yī)院相對于其它建筑有其特殊性：一是部門多，地區(qū)級的醫(yī)院有１００多個部門，大型醫(yī)院有２００多個部門，而且每個部門都很復雜，都有不同的標準和課題；二是系統(tǒng)多；三是發(fā)展快，不僅是設備的發(fā)展與更新快，技術變化也非?？臁? 從建筑領域來講，中國五星級酒店與國外五星級酒店的標準是一樣的，但是醫(yī)院就不同了，中國醫(yī)院的配置、建筑水平、硬件水平都與國外相差甚遠。從這個層面講，協(xié)和醫(yī)院只相當于美國的一個社區(qū)醫(yī)院。中等發(fā)達國家的醫(yī)院建筑水平是７０００元人民幣／平方米，美國是４０００美元／平方米，而中國是２５２２～３０００元人民幣／平方米。在醫(yī)院的裝修方面，國內醫(yī)院與國外差距更大。醫(yī)院應由舒適、溫馨的環(huán)境，人生病的時候，需要更多的關心和良好的環(huán)境。而我國由于病人多，床位緊，一般都是幾個人或十幾個人一個房間，有些甚至在走廊搭床，不要說追求酒店一樣的豪華，就連一般的舒適、溫馨都是奢望。 集中建筑模式暴露弊端 一座真正現(xiàn)代化的公共醫(yī)療建筑，應該最直接地回答每一個身處其中的人一個問題：你是否安全？ 曾參與建設北京中日友好醫(yī)院質子中心、天津第四中心醫(yī)院方案的李星，１９９３年獲比利時魯汶大學建筑學碩士學位，之后一直活躍在中國醫(yī)療建筑界，是業(yè)內鼓吹美國建筑理念的代表者之一。他說：“去年非典疫情爆發(fā)和發(fā)展的一個非常突出的特點是，很多本來應該起到救治病人、保障社會的醫(yī)院，不僅沒有被有效地調動起來，反而成為流行病二次爆發(fā)的集中地和二次感染的源頭